Sindrome de deficit atencional: una oportunidad de comprender que los niños tambien son personas.
Wednesday, February 24, 2010 19:36
Una de las dificultades principales en el manejo del aula que se presentan a los profesores en estos tiempos son las diversas patologías que los alumnos puedan padecer, y que no estén diagnosticadas, lo que conduce -lamentablemente- en la mayoria de los casos a una estigmatizacion de los niños, los cuales producto de lo anterior éstos desarrollan sintomatologia acorde a su situacion de rechazo: baja autoestima, desmotivacion, sentimientos de frustración, pérdida de interes en los estudios; circulo que se ve reforzado por las mismas expectativas de los padres que muchas veces no comprenden qué le pasa al niño. ëste llega con anotaciones, los padres son citados por el comportamiento disruptivo: el sobrediagnosticado y incomprendido SDA (sindrome de deficit atencional).
El DSM-IV lo caracteriza -en pocas palabras- como:
“Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)”.
Estos niños, al mantener un comportamiento desordenado, se transforman en un foco de atencion negativo para el docente, que muchas veces intenta reprimir la conducta apartandolo del aula, o integrandolo con actividades que principalmente se enfocan en “ubicarlo cerca del profesor, otorgarle obligaciones”. No obstante, luego de las dificultades y conductas de riesgo que presentan, a saber, impulsividad, no miden las acciones, alta actividad motora que los conduce a sufrir accidentes, oposicionismo; son derivados al neurologo con la finalidad de que mediante un tratamiento farmacologico disminuyan la actividad motora y “no molesten mas”. En otros casos -que he observado en mi practica clinica- son expulsados de los colegios, sobre la base del eufemismo “busque un establecimiento acorde a su hijo…”, lo que aumenta la sensación en el niño de rechazo, de falta de pertenencia, generando muchas veces en estado de indefencion (el niño no sabe que hacer, creyendo que todo lo que haga tendrá consecuencias negativas).
Etiologia
Si bien se atribuye una causa fisiologica a la patologia, existen dos teorias explicativas; dependiendo de la que se asuma, se implantan en el profesorado algunas tecnicas de control.
a). dificultades en el sistema de atencion:
esto consiste simplemente que por efecto del sistema de recompensa que se atribuye al circuito de la dopamina, el niño pòr la sobre exposicion de estimulos, no es capaz de controlarse ni de lograr filtrar la atencion a los estimulos pertimentes, en este caso, estudiar, concentrarse. Por lo anterior, las tecnicas apuntan necesariamente a intentar que el niño este en espacios que no lo distraigan, grupos curso reducidos, integracion a traves de asignacion de tareas que lo acerquen al profesor, etcetera. Da resultado siempre y cuando existe tras él un sistema familiar que éste reforzando las conductas nuevas aprendidas. Es necesario mencionar que el sistema familiar es el responsable de la formacion, educacion y guia de sus hijos. Una familia que no logra establecer limites claros dentro de su sistema fomenta la mala conducta del niño. Esto se explica porque no se comprende muy bien el proceso del castigo, cuya finalidad es extinguir la conducta “negativa”; es un lugar comun, por lo tanto, que los padres finalmente dejen a sus hijos pequeños hacer “lo que quieran” con el fin de que no causen mas dificultades: “si esta inquieto, que tenga lo que quiera, asi me deja tranquilo…”. Es importante, entonces, que acompañado a un tratamiento y a la colaboracion del establecimiento educacional, se instaure un programa de manejo conductual tanto para profesores como para los padres, para que no co-exista contradiccion en la informacion.
b). dificultades en el circuito de la motivacion:
esta vision es mas reciente, consiste que la falta de atencion se produce porque sería la motivacion lo que genera recompensa: por lo tanto, se debería encontrar y aplicar mecanismos que apunten a estrategias que logren el interes en el niño, que lo “motiven” a participar: las estrategias en integracion lo que hacen, en el fondo, es entregar al niño actividades que le interesan, lo que genera en el circuito de la dopamina tambien recompensa, pero por el camino del interes, por la via de actividades gratificantes ya no por que captan la atension, sino porque producen en el niño curiosidad y exctacion intelectual, lo que los mantiene motivados, haciendo que se sientan participes del proceso, generando integracion a las actividades.
esta motivacion generada por actividades propuestas elicitan en el sistema limbico la produccion de dopamina, lo que mejora el humor de los niños, propiciando la asociacion de estimulos positivos a recompensas positivas. Por lo tanto, las actividades de integracion deberían considerar los gustos e intereses de acuerdo al estadio evolutivo de los niños, con el fin de comprender que la atencion es un proceso que existe posterior a la motivacion.
No obstante a lo anterior, no se debe descartar el tratamiento psicologico, neurologico. Lo que se debe implementar es intentar eliminar la vision de niño problema, con el fin de no rotularlos y estigmatizarlos, generando en ellos sentimientos y emociones negativas, que son la base de los pensamientos negativos que dan pie a evaluaciones distorcionadas de la realidad: “soy un niño que no sirvo para nada”.
La importancia de los docentes tiene importancia capital, al desarrollar primero, la visión para poder diferenciar las distintas conductas dentro de sus alumnos e implementar estrategias que apunten a la inclusión de los niños y no a separarlos de su grupo. No olvidar que conductas disruptivas no solo apuntan a SDA- H, sino que también son indicadores de otro tipo de vivencias, a saber, maltrato infantil intrafamiliar, sistema familiar disfuncional, depresión infantil, por nombrar algunas. De ahi que la comunicación escuela-familia deba ser seguida y continua, con el fin de lograr la comprensión de la sintomatologia del niño, mas que censurarlo, castigarlo y potenciar en el niño la idea de ser un “objeto sobrante” en ambos contextos.
Alfredo Armella M.
Psicólogo clínico


